María Isabel Vázquez Souza. Psiquiatra. Programa de atención psiquiátrica a enfermos mentales sin hogar. Servicio Madrileño de Salud
Enfermedad mental: ¿Consecuencia o causa de vivir en la calle?
Muchos de estos factores como los socioeconómicos (la precariedad laboral, el precio de la vivienda, etc.), los cambios en las estructuras sociofamiliares, las rupturas sentimentales, pueden afectarnos a todos y según su combinación pueden suponer estreses vitales para constituir un cóctel letal que nos conduzca, a cualquiera de nosotros a la calle.
Uno más de estos estresares, crónico, puede ser la enfermedad mental. Se calcula que si a lo largo de la vida de forma habitual sufrimos unos 2 - 3 de estos estresares (pérdida de padres o pareja, pérdida de empleo, etc.); con frecuencia las personas sin hogar han padecido entre 7 y 9. De todos modos la enfermedad mental es con frecuencia mencionada a la hora de explicar la presencia de enfermos en las calles.
Las teorías principales que intentan explicar la existencia de personas con enfermedad mental en las calles son: las que hablan de origen social o estrés social en la aparición de la enfermedad mental y las de la selección o descenso social ya sea pasivo (drift) o activo (segregación) y la de la vulnerabilidad. Según las teorías que achacan la aparición de la enfermedad mental al estrés social de la vida en la calle se indican tres situaciones difíciles de elaborar: la pérdida del alojamiento y acompañando a esto de relaciones sociales estables, coordenadas familiares, etc.; la pérdida de seguridad, predictibilidad y control que supone vivir en la calle o albergues y la exacerbación de traumas psicológicos en personas con historias de abusos físicos o sexuales o la descompensación de estructuras de carácter previamente patológicas.
Las teorías del descenso social se apoyan en la mayor acumulación de enfermos mentales en las zonas centrales y pobres de las ciudades. La aparición de una enfermedad mental grave, en edades en las que se están desarrollando los estudios, la incorporación a la vida laboral y la formación de una familia, suponen una pérdida de recursos y empobrecimiento fácil de entender.
La vulnerabilidad supone que la aparición de los síntomas dependerá de un equilibrio entre aquellos factores personales y ambientales protectores...
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